障害報告＠webry

高知県方式ってのは、実は一理あるんですよね。最近のSIerは役所の仕事を分かっていない連中が多くて、そんな奴らが組んだパッケージなんて、危なっかしくて使い物になりません。一方、手作りせざるを得なかった時代のシステムは、当然に当時の業務をそのままトレースする事になるので、法改正を逐一取り込むのもそんなに苦ではなかったり。まぁ、工数だけは消費しますけどね。
パッケージシステムを導入する場合、ユーザーは少なからずパッケージが理想とする業務モデルへと自社業務フローを擦り合わせる必要があるのですが、公機関の場合、業務フローの変更とは即ち法令改正を意味するのであって、そこを「仕様です」と言い切ってくれるSIerは本気で潰したくなりますね。

＞レセプトオンライン義務化
これ、単に国保連や支払基金の中の人が楽したいだけですよ。実際、保険者には紙レセと同時に電子レセも来る訳で、医療事務の専門家でなくても出来る資格点検（喪失後受診とか給付割合相違とか）は既に電子レセで点検しています。で、医療機関から手書きで提出された紙レセを電子レセにエントリーし直すのが国保連や支払基金の中の人な訳で。
因みに、レセコン義務化を強行すると、医療機関におけるTYPOの事例が増える訳で（現にそれで給付記録補正の件数は増えています）、そこを一々フォローするのは末端の市町村国保や健保組合なんです。70過ぎた爺ちゃんが2と5と8とを間違えるのはよくある話で。
つか、レセコンレセコン言うんなら、さっさと社会保障カードを具体化しろってんです。保険者のレセ点検事務なんて、社会保障カードによる保険証の一本化や国保＝社保間の振替が実現すれば、85%はなくなるんですし。

結局は行政のほうに優れたCIOやPMが必要ってことですよね。法律は全国共通ですから、作ってしまえば全国展開も可能なのかもしれません。オープンソース化した佐賀県や新会計システムの他への提供を打ち出した東京都なんかも、首長の優れたリーダーシップの元に、やはり優れたCIOやPMがいたのでしょうねえ

どのスキルが一番貴重か、ということの議論がないように思います。開業医が地域医療を担うことで基幹病院への患者の集中を防ぎ、その崩壊を押しとどめているとすれば、事務側の手間を省こうとして老開業医が廃業するってのは本末転倒ですよね。
社会保障カードってなぜ実現しないのでしょうか。住基ネットカードとも統合して、とも思うのですがねえ